Mantenir i alimentar els vincles afectius i socials per combatre l’aïllament
Clubs socials en temps de confinament
Davant la incertesa provocada per la pandèmia de la COVID-19, des dels serveis de Club Social de les quatre províncies de Catalunya s’ha fet necessari convocar-nos de manera autònoma per pensar conjuntament com donar continuïtat a aquest servei. Per aquest motiu hem intensificat les nostres trobades, ara en format virtual, per tal d’ajudar-nos tant a nivell professional com emocional. Estem constantment promocionant la cura de les persones i tot el que això comporta des de pràctiques completament comunitàries i properes a la realitat de les persones amb trastorn mental, com d’altres situacions de vulnerabilitat social afegida amb les que treballem. Però en moltes ocasions hem trobat a faltar major atenció i visibilització com a servei i com a professionals, en especial durant la pandèmia.
Des de la segona setmana de confinament els diferents Clubs Socials ens vam reunir per exposar conjuntament l’estat de cada servei, la situació de les persones participants i l’activitat i noves modalitats possibles per portar-les a terme. En aquest context d’incerteses ens hem trobat setmanalment, en reunions telemàtiques de dues hores cadascuna amb els Clubs Socials que han tingut la disponibilitat i disposició de formar-ne part.
Aquest espai va néixer de la voluntat de trobada de les persones professionals que gestionen, coordinen i formen part dels diferents Clubs. És una iniciativa autoconvocada que permet intercanviar experiències i crear coneixement sobre la tasca i l’impacte social del servei als diferents entorns comunitaris dels territoris. És un espai amable de trobada per a cuidar-nos i acompanyar-nos i per anar fent dels Clubs Socials un lloc millor. Ens referim a poder compartir inquietuds, sabers, construir noves mirades i experiències per generar sinergies i no deixar mai de redefinir que són els Clubs Socials en tant servei “viu”, dinàmic i en constant reflexió sobre les seves pràctiques. Hem fet aquestes trobades de forma online durant tot el confinament però la dinàmica de trobar-nos ja existia des de principis de 2018, i continuarà de manera estable.
L’objectiu d’aquest document és reunir i difondre les pràctiques amb les que estem afrontant la situació actual, com hem reorientat l’atenció i acompanyament amb les persones participants del club, com les mateixes persones participants estan redefinint els clubs, quin tipus de participació hi ha, quines dificultats ens estem trobant en el dia a dia, com ens estem implicant com a professionals dels serveis. També pretenem unificar criteris sobre la feina que estem fent, pel que elaborar aquest document conjunt ens permet fer visible aquesta tasca particular, amb tot l’esforç d’adaptació que això implica a l’actual situació de pandèmia i crisi social. Amb ell deixem palès la necessitat de dignificar la importància del treball comunitari, cooperatiu, col·lectiu i horitzontal per part de les persones que formem part dels serveis.
Durant el confinament hem donat continuïtat al recurs i s’ha fet més visible la tasca i la importància dels clubs socials més enllà de la visió supèrflua que es té com a recurs d’oci i temps lliure. A conseqüència de la COVID-19, s’ha visualitzat la finalitat essencial dels clubs com a espai d’acompanyament dinàmic i canviant en funció del context social, on les persones han pogut incorporar la seva nova realitat i, en paral·lel, facilitar que ho faci la seva família en relació amb l’entorn.
Més enllà de les activitats culturals, reunions, tallers, tasques amb objectius específics que es continuen fent en diferents formats adaptats a l’entorn virtual, el nostre objectiu com a professionals del servei és col·laborar en la promoció dels vincles socials comunitaris per trencar amb l’aïllament que viuen moltes de les persones que hi participen, a partir de l’acompanyament emocional i un tracte de proximitat facilitant el suport mutu, col·lectiu i individual.
La nostra labor bàsica té a veure amb tot allò relacional, és a dir, amb el vincle i el llaç social. Parlem de l’intercanvi emocional i afectiu que estem sostenint i produint cada dia amb i entre les persones participants dels clubs socials, també dins dels mateixos equips de treball, amb altres entitats i serveis dels territoris i entre tots i totes les professionals dels diferents Clubs Socials de Catalunya.
Fem constar, doncs, que ha augmentat la necessitat per part de les persones participants de suport mutu i individual, de cura relacional, d’escolta i d’atenció a tota l’experiència afectiva que la situació de pandèmia produeix, a les relacions personals, d’amistat i de vinculació. Donar resposta a aquesta dimensió ha estat més necessari que mai. A diferència dels inicis del confinament, la demanda de realitzar tallers o activitats ha disminuït, però ha augmentat la necessitat de presència i disponibilitat dels professionals i els grups per a facilitar espais de relació i atenció.
Els clubs estem mantenint la possibilitat d’estar, donar suport i oferir contacte. Un cop més es fa evident que no som un espai d’oci buit de contingut, que els i les participants dels clubs han continuat participant intensament, demanant més presència afectiva i disponibilitat, i que hem pogut trencar l’aïllament i oferir espais de contenció, d’afectivitat i comunitat.
De moment, aquests són els Clubs Socials que en formem part:
Província de Tarragona:
- C.S. La Muralla, Tarragona
- C.S. Porta Oberta, Valls
- C.S El Llorer, El Vendrell
Província de Lleida:
S. Airecel, Tarrega
- S El Picot (Alt Urgell)
Província de Barcelona:
- C.S. Marianao, Sant Boi de Llobregat
- C.S. 3 Turons, Barcelona
- C.S. Mosaic, Manresa
- C.S. Egara, Terrassa
- C.S. Gramenet, Santa Coloma de Gramenet
- C.S. Suport Castellar, Castellar del Vallès
- C.S. Espai 3, Cornellà de Llobregat
- C.S. Roure, Hospitalet de Llobregat
- C.S. Nikosia, Barcelona
- C.S. Aixec, Barcelona
- C.S. Relaciona’t, Hospitalet de Llobregat
- C.S. La Xamba, Sabadell
- C.S. Punt de Trobada, Martorell
- C.S La Llum, Mollet del Vallès
- C.S. Encenall Alt Maresme des d’Arenys fins a Tordera
- C.S Ments Obertes, Barcelona
- C.S. Esquima, Masnou
Província de Girona:
Actualment, cap club de la província de Girona participa d’aquests espais.
Total de clubs socials participants: 22.
Què és un club social
Segons l’ordre BSF/186/2015, de 5 de juny de 2015, la definició del servei és:
«L’any 2002 va impulsar la implantació progressiva a diversos territoris del servei de club social per tal de facilitar la inclusió social de les persones amb problemàtica social derivada de malaltia mental. Aquesta experiència ha esdevingut clau per comprovar l’eficàcia de proporcionar una perspectiva d’atenció social i comunitària a les persones usuàries, i ha assolit un paper rellevant en el territori com a servei fortament arrelat a l’entorn de la persona. […]La Cartera de serveis socials actual inclou, entre els serveis dirigits a persones amb problemàtica social derivada de malaltia mental, el servei de club social com un servei social especialitzat, en establiment diürn, per fomentar, dins d’un marc de relacions, la participació i la inclusió social mitjançant el lleure […]. El club social és un servei social especialitzat adreçat a persones que, a causa de patir un trastorn mental, tenen dificultats en la seva inclusió social i comunitària. Aquest servei té com a finalitat fomentar el manteniment dels vincles afectius i de relació amb l’entorn, i generar espais que possibilitin l’adquisició d’habilitats i competències personals mitjançant l’ocupació significativa del temps lliure.
Les persones destinatàries del servei de club social han de ser persones amb problemàtica social derivada de malaltia mental que estiguin en un període d’estabilitat clínica de la seva malaltia i mantinguin una motivació i autonomia suficients per realitzar les activitats proposades pel servei.
La seva funció és esdevenir una estructura de suport social per tal que les persones que hi participen disposin d’una xarxa social de referència i puguin superar els obstacles que dificulten la seva participació en activitats del seu entorn comunitari i, d’aquesta manera, puguin gaudir del seu temps de lleure d’una forma satisfactòria.
Els clubs socials també volen proporcionar una estructura i motivació per a la realització de les activitats de lleure i sensibilitzar l’entorn comunitari immediat per afavorir la participació de la persona usuària del club social en activitats i recursos comunitaris.»
Des de la publicació d’aquesta ordre, l’objectiu del Club Social ha anat evolucionant i la seva finalitat s’ha anat redefinint en funció de les necessitats del moment i de l’entorn, així com de les pròpies demandes de les persones a les que va dirigit.
Per aquest motiu, volem fer constar que els clubs socials són -i han de ser- un servei viu i en constant transformació per aconseguir adaptar-se a les circumstàncies socials per tal de garantir una qualitat d’atenció adaptada a la realitat.
Cada club social pertany a un territori diferent i, per tant, les seves arrels són diverses. Alguns sorgeixen de diferents iniciatives de grups de familiars, altres d’institucions hospitalàries, entitats independents i/o cooperatives socials, entre d’altres. Això, juntament amb el context social de cada població, genera particularitats en cada recurs. Tot i que cada territori té les seves característiques, sí que trobem elements comuns a partir dels quals estem construint una posició, metodologies i models compartits entre tots els serveis, buscant adaptar-nos a les particularitats de l’entorn actual. L’aparició dels moviments “En Primera Persona” en tot el territori espanyol i internacional, l’augment de la necessitat d’incorporar pràctiques i teories del paradigma comunitari i col·lectiu dins del sector social i de salut, la visibilització per part de diferents administracions del territori català de la necessitat d’incloure pràctiques de participació directa en tots els nivells dels projectes (planificació, execució, avaluació, etc), on totes les persones que hi formen part de les entitats conformen també el seu funcionament. En síntesi, la visió de la salut mental com a fet holístic, social i cultural.
Per nosaltres un club social és, a més, un espai comunitari d’encontre, de creació de vincles on desenvolupar-se a nivell personal, humà, de relació, en i com a societat. En el qual totes les participants, professionals, veïnes, entitats del territori i entorn sociocultural som agents actius, construint entre totes un teixit d’acompanyament i suport mutu. A partir d’aquí, no ens entenem com un servei aïllat sinó com una part més de la xarxa que conforma un projecte vital, posant en valor l’expressió de la singularitat en i com a part més de la comunitat.
Funcionament dels clubs socials durant la pandèmia
La situació d’emergència i la crisi sanitària derivada per la covid-19 ha posat de manifest i ha augmentat encara més la precarietat assistencial amb la que ens trobem tots els serveis del sector social i sanitari. És a dir, aquesta crisi ha comportat un desbordament dels serveis i ha evidenciat la falta de recursos i estructures necessàries, deixant a moltes persones en situació d’extrema vulnerabilitat.
En aquest sentit, i com s’ha comentant anteriorment, els clubs han esdevingut un espai de vital suport davant d’aquesta situació de precarietat i falta de recursos. La dimensió relacional i els vincles afectius ara s’estan donant en els espais més íntims de totes les persones que habitem els clubs socials. Des d’aquesta intimitat, atenent en els espais privats com són els domicilis, es posen de manifest també les fragilitats per les que estan travessant les participants del servei en situació de confinament.
A continuació fem una menció de com estan funcionant i els recursos que compartim molts dels clubs socials en aquest context:
- Estem més disponibles, però, com és aquesta disponibilitat? Veiem que hem d’estar emocionalment presents, preparades per a poder donar resposta a les necessitats de connexió social. Es tracta de poder acompanyar i coordinar espais de relació que ajudin a omplir aquest aïllament social que ha generat el confinament i que a la vegada permetin elaborar aquestes diferències entre “l’abans” i “l’ara” en la vida de cada persona.
- Acompanyament intensiu a les persones sobre l’ús de les eines i plataformes digitals (a través de trucades individuals i enviament de tutorials gravats i editats per professionals i participants així com resolució de dificultats d’adaptació digital a l’ús de diferents plataformes de comunicació: Zoom, Jitsi Meet, Hangout, Skype, WhatsApp, etc. ).
- Realització de trucades i vídeo trucades telefòniques diàries i permanents d’escolta, suport, acompanyament i seguiment amb les persones participants.
- Tallers online. S’ha redactat un recull d’activitats obertes oferides i/o promogudes per cada servei. Moltes persones vinculades als diferents clubs (voluntariat, coneguts/des del servei i altres agents socials) han ofert activitats de manera oberta a la participació de tothom.
- La majoria dels espais de ràdio han continuat durant el confinament. I s’ha treballat en la possibilitat de fer un projecte comú entre ràdios. Comptem amb un recull de ràdios dels Clubs Socials.
- Acompanyament telefònic amb l’objectiu de resoldre situacions materials: accedir a aliments, tenir contacte amb xarxes de suport dels barris, informació sobre lloguers, possibilitat de sortides, etc.
- Intervencions individualitzades i puntuals a domicili en casos d’urgència per manca, en alguns casos i territoris, de disponibilitat per part d’altres serveis responsables.
- Oferiment de càpsules psicoterapèutiques d’autoconeixement i autososteniment emocional.
- Creació de videoclips grupals de suport amb l’eslògan #quedatacasa.
- Participació de testimonis en primera persona en mitjans de comunicació autonòmics: TV3, premsa, ràdios.
- Coordinació i mediació amb agents socials (policia, serveis socials, entre d’altres) dels respectius territoris per facilitar la convivència i desenvolupament d’algunes activitats excepcionals, com són les sortides terapèutiques i cura de horts (entesa com una activitat pròpia dels recursos).
- Acompanyament a les persones en compliment de mesures penals alternatives, així com coordinació i redacció d’informes de participació i assistència per als seus respectius delegats judicials.
El Club Social ha estat present en la mesura que les persones ho han necessitat i respectant el seu temps i la seva demanda. Els espais de silenci s’han convertit en necessaris en algunes persones i això ha ajudat a la recerca del seu benestar durant el confinament.
Tot i que moltes de les persones participants tenen accés a les tecnologies, algunes persones no han volgut accedir als entorns digitals per diferents motius. No obstant, en molts moments els grups de Whatsapp, les videotrucades individuals o en grup per plataformes virtuals s’han convertit en essencials per mantenir un bon estat emocional dels i les usuàries. Hem observat que encara que es fan activitats que agraeixen, necessiten més el suport del grup i l’ajuda mútua que es donen entre ells i elles i amb els equips dels Clubs. Aquestes plataformes faciliten que comparteixin i s’ajudin, ja que detecten amb rapidesa quan un/a company/a es troba en un moment emocional delicat i entre tots/es es donen suport per fer-hi front.
Els i les professionals del Club estem força atents als missatges dels grups de Whatsapp per fer les trucades individuals que creiem són necessàries en un moment donat. Tenim una atenció especial per aquelles persones més vulnerables, que viuen soles i que no tenen internet, també pels usuaris/es que viuen amb familiars molt grans, situació en què es fan trucades molt sovint per esbrinar si tenen alguna necessitat.
Els equips mantenim reunions periòdiques per tal d’estar ben coordinats. En general l’equip de professionals dels clubs s’ha dividit horaris d’atenció, i reestructurat l’horari per a poder oferir una cobertura més àmplia a tothom que permeti la conciliació amb les obligacions familiars amb les que també ens hem trobat aquests dies.
Aquesta disponibilitat en l’actual estat de confinament implica arribar a respondre a l’elevada demanda de suport emocional i afectiu dels i les participants a l’equip de professionals dels Clubs. Per això, hem hagut de posar especial atenció en separar i organitzar de manera novedosa la vida íntima i personal i la disposició a atendre les demandes personals, grupals i col·lectives que les persones participants ens fan arribar.
A més d’oferir la participació en diferents propostes per tal d’ estructurar el temps durant el confinament amb la realització d’activitats ja esmentades, amb els seguiments individuals que realitzem amb cada participant mitjançant trucades i altres mitjans, treballem altres aspectes com les «activitats bàsiques i instrumentals de la vida diària», ja que moltes de les persones que atenem poden presentar alguna dificultat amb algun d’aquests aspectes, i durant la situació de confinament aquestes dificultats es poden agreujar.
Així doncs, hem acompanyat en el manteniment d’habilitats socials i hàbits de cura personal que en relació física es fan més evidents i podrien haver minvat durant el confinament com ara mantenir la higiene personal i de la llar, la realització d’àpats saludables, la son, tenir una rutina definida, fer un mínim exercici físic, etc.
En algunes entitats gestores de club social que compten amb altres serveis, com és el servei d’acompanyament integral, han ofert la possibilitat de realitzar atenció domiciliària puntual en situacions d’urgència. Aquesta situació, en moltes ocasions, s’ha donat per la manca de possibilitat activar altres serveis d’atenció a les persones, com és l’atenció domiciliària (SAD, PSI, entre d’altres).
Feina de gestió
Per altra banda, des del Club Social no hem d’oblidar que es continua fent tota la feina de gestió que sovint queda invisibilitzada. Fins i tot en aquesta situació, part de la nostra la tasca ha augmentat, per tal de que quedin evidències del treball fet si ens el reclamen més endavant.
Ens referim a tasques que tenen a veure amb el registre d’activitats i gestions realitzades, registre de contacte amb els i les participants, de seguir definint i descrivint sobre les activitats i tallers, elaboració de memòries, reformulació de subvencions, gestió de les xarxes socials, actualització de documents de club social tals com registre d’horaris, calendaris o noves col·laboracions amb entitats socials del territori per afavorir la cura i el benestar emocional. A la vegada no hem deixat de pensar en projectes futurs que s’han evidenciat necessaris arrel d’aquesta etapa de confinament.
No s’ha aturat el treball de coordinació amb Serveis Socials dels territoris, Centres de Salut Mental d’Adults, delegats judicials referents de persones en compliment de Mesures Penals Alternatives, Llars Residències on hi ha persones que venen al club, entitats de segon i tercer nivell, equip de voluntariat, policia local, contactes amb administracions i amb altres entitats amb les que tenim relació com empreses de neteja, casals de barri, centres cívics, biblioteques municipals, equipaments esportius, centres educatius on fem activitats de sensibilització, entre d’altres.
A part de les reunions pròpies de cada equip de Club, destaquen la importància de les coordinacions mantingudes amb altres recursos de salut mental, ja que observem que quan la comunicació entre aquests diferents recursos ha estat fluïda, s’ha notat una millora en el benestar de la persona.
Amb tot, s’han fet reculls de dades per tal de saber la situació personal respecte les seves possibilitats de comunicació online tant a nivell d’internet com d’instruments tecnològics per tenir-hi accés. A més, hem realitzat altres reculls de dades per avaluar l’estat de cada persona en referència el COVID-19 tot analitzant la consciència de les mesures preventives, els riscos en el nucli familiar, etc.
S’ha continuat participant en els grups de treball municipals i comunitaris de cada territori per tal de donar continuïtat als projectes comuns via telemàtica.
S’han controlat els pressupostos i les retribucions als talleristes externs, així com les gestions administratives de comptabilitat.
Ens hem coordinat amb les persones talleristes tot acompanyant-les en el procés d’adaptació a les noves eines tecnològiques per tal de donar continuïtat als tallers ara no presencials.
Ens hem estat formant en riscos laborals especialitzats en les mesures a tenir en compte alhora de la reobertura presencial del servei per garantir una bona seguretat. Així com també hem planificat l’adequació dels espais dels Clubs per poder re-obrir, amb tot el que això comporta: planificació de materials de seguretat i d’higiene, lectura de documents oficials per realitzar protocols, contacte amb empreses de prevenció, etc.
Dificultats
Hem detectat que des de la situació de confinament, estem treballant més. És molt complicat separar la vida personal i íntima del teletreball. Es fa molt difícil conciliar la vida laboral amb la familiar i personal. No podem respectar els horaris de club social degut a l’alta demanda de necessitats de les persones que atenem. Els horaris de forma presencial ja solen ser flexibles, però ara resulta difícil que es pugui acabar la tasca d’estar presents.
Fer les reunions i trobades de forma telemàtica, no només amb els i les participants, sinó també entre els diferents equips de treball, està sent una tasca dura i complexa.
En la majoria de casos els mitjans dels que es disposa per treballar són els propis i sovint són insuficients. Es depèn dels ordinadors personals i de les pròpies xarxes wifi dels domicilis, que sovint no funcionen bé. L’ús excessiu de les pantalles provoca molèsties relacionades sobretot amb la visió, els músculs cervicals, estrés, alteracions de la son, irritabilitat i un cansament significatiu arrel de la sobreexposició a aquestes.
En definitiva, la salut mental dels equips dels club socials també mostra febleses, com la de totes les persones. En general els i les professionals manifestem un estat de cansament.
Per altra banda ens agradaria destacar la gran escletxa digital que hi ha entre molts dels i les participants del club social. Moltes persones no tenen accés a les noves tecnologies i això dificulta que es pugui mantenir un contacte més proper amb videotrucades o, fins i tot, amb el seguiment de les activitats que es proposen des dels recursos. Aquestes persones només mantenen contacte amb el nucli de convivència, però en alguns casos no n’hi ha cap altre contacte social ja que algunes d’aquestes persones viuen soles.
En varies situacions ens hem trobat que no obteníem respostes a trucades i/o missatges i això ens feia activar la coordinació amb tots els recursos que envolten a la persona per saber de la seva situació. En molts casos aquesta ha estat molt efectiva, però malauradament no sempre s’ha pogut abordar degudament. En algunes ocasions hem optat per eines com aproximacions presencials als domicilis.
Deixant de banda que moltes persones no disposen d’accés a les noves tecnologies, també hem vist que les que sí disposen d’aquests dispositius no estan gaire familiaritzades amb ells, presentant dificultats a l’hora de saber utilitzar-los. És per això, que molts dels equips de clubs socials han hagut de fer una gran tasca i esforç per dissenyar tutorials i explicar-los-hi com funcionen, això també fa que ens replantegem oferir formacions dins de l’espai de club social per introduir-los en aquest món tecnològic i en aquest nou model de comunicació social, tant important en moments com aquest.
Amb tot, hi ha clubs socials que no han pogut oferir atenció al recurs ja que la fundació gestora del servei ha traspassat a professionals a treballar a altres recursos com per exemple, serveis residencials. Aquest fet ha dificultat i en algunes ocasions ha impossibilitat l’acompanyament i l’atenció dels i les sòcies del Club degut a la falta de professionals i falta d’hores de treball. Aquesta situació posa en evidència, una vegada més, que les línies estratègiques i la sostenibilitat del recurs no es poden regir únicament des de paradigmes i criteris econòmics sense tenir en compte la fragilitat social del moment i la importància dels vincles pel que fa la nostra tasca.
Perspectives de futur. La desescalada
Ens trobem a principis de juny i en fase 2 i 3 a la majoria de territoris, però sense informació oficial clara sobre com ha de ser la possible reobertura dels serveis de Club Social.
En aquest temps s’ha evidenciat, com ja hem anat explicant, que la tasca més important que ha tingut el servei de Club Social ha estat la de suport entre iguals i promoció d’una xarxa social present en tot moment. La realització continuada d’activitats o tallers per ocupar el temps ha quedat demostrat que no és el més important d’aquest servei. Aquesta funció de suport i vincle social és la que serà necessària reforçar durant la desescalada i més enllà, pensant, pot ser, en una reformulació del model de servei que s’adapti a les necessitats, oportunitats i reptes socials de les persones que hi participen.
Fa temps que des dels Clubs Socials veiem necessària aquesta reformulació que s’adapti als nous temps i a les noves necessitats. Les normatives i els indicadors de qualitat que van ser formulats en el seu moment han quedat obsolets perquè exigeixen unes pràctiques que no s’adeqüen als canvis constants de la realitat social i als nous paradigmes en salut mental. El confinament, així com l’increment de trobades i connectivitat d’aquest espai d’intercanvi, ha sigut una oportunitat per redescobrir la singularitat de cada recurs (segons el territori i la idiosincràsia de cada club) i confirmar que a conseqüència del ritme accelerat del dia a dia ens veiem obligades a prioritzar aspectes de gestió per davant del que considerem qualitat de la intervenció. Com a conseqüència, aquests requeriments normatius no deixen espai per posar en el centre de la nostra tasca el moviment en primera persona, el suport mutu, el treball comunitari, entre d’altres.
Des dels Clubs anirem adaptant el funcionament i transformació dels serveis segons la realitat social i normativa que hi hagi en cada moment, segons l’evolució de la pandèmia. Però vetllarem per no perdre aquells aspectes que considerem imprescindibles en els clubs com la assistència voluntària, la participació comunitària, i preservar al màxim l’autogestió dels espais. Serà necessari continuar treballant per la reformulació dels espais de Club, per seguir avançant i adaptant-nos a les realitats i voluntats del col·lectiu.
No volem una major institucionalització dels serveis de Club, ni una major «normalització» sino que es faci visible la feina comunitària de suport social, emocional i subjectiu que promovem amb les persones participants, i la que vam mantenir durant el confinament.